Cómo prevenir el mal de altura: Pastillas, remedios y consejos de viaje

El Mal de Altura, llamado por los médicos Mal Agudo de Montaña y en el altiplano de Sudamérica Soroche o Apunamiento, es una enfermedad que se produce a alturas mayores a los 2.400 metros cuando se asciende muy rápido, hoy os contare como Prevenir el Mal agudo de Montaña (MAM), Mal de Altura, el Soroche o el Apunamiento.
Y también os contaré de los Síntomas del Mal de Altura, de como hacer una autoevaluación del MAM y del tratamiento del mal de altura o Soroche.

Indicaciones para prevenir el Mal de Altura

  • Subir lenta y gradualmente de a 600 metros al día e ir aclimatando poco a poco
  • No hacer actividades que exijan esfuerzo físico, dedicar los primeros días a la aclimatación y excursiones que no demanden esfuerzo físico.
  • Alimentación basada en Carbohidratos (quinoa recomiendan en el altiplano)
  • Seguir el ejemplo del "inca": masticar hojas de coca o beber te de hojas de coca (pero que sea de hojas frescas, no de sobre, este no sirve para nada) .-
  •  Consultar al médico por medicación si hay hipertensión o propensión a edemas.
  • El médico puede indicar de forma preventiva diuréticos e inhaladores según las actividades que se piensen hacer en la altura.

  • Como prevenir el Mal de altura, Soroche, Mal agudo de montaña o apunamiento


    Nuestra experiencia por no Prevenir el Mal de Altura correctamente

    Después de 8 viajes al altiplano de Sudamérica y uno a los Annapurnas, e innumerables por el Teide, Pirineos, Alpes Italianos, Alpes Franceses y nunca haber pillado el Mal de Altura... esta vez fui muy confiada y como "la ley de murphy" debe de cumplirse "lo pille" en su versión "moderada".

    ¿Que hicimos mal para evitar o prevenir el Soroche?
    Lo básico para la prevención del Mal de Altura, es ir subiendo gradualmente de a 600 metros y dar tiempo de aclimatación haciendo tours a la menor altura posible y en el altiplano recomiendan beber te o mate de coca y comer quinoa.
    Volamos de Río de Janeiro a Calama con una escala en Santiago de Chile y desde Calama fuimos directamente a San Pedro de Atacama, resultado subida en un solo día desde el nivel de mar a los 2.500 metros.

    Nos acostamos a dormir en San Pedro de Atacama porque llegamos por la noche y al día siguiente pillamos bicis para ir al Valle de la Luna... y después nos dimos una fiesta de Sandboard.

    La actividad física a la que estamos muy acostumbrados al nivel del mar es 100 veces mas intensa pero a 2500 metros no, resultado:  taquicardia, es decir respirábamos bien pero las pulsaciones iban a 200 por minuto así que nos quedamos quietos, bebimos te de coca (de sobre industrial) y  nos fuimos a descansar por la noche, pero para terminar de liarla mas los días siguiente subimos a mas de 4.000 .-

    El tercer día nos levantamos a las 4 de la mañana para ir a ver el amanecer a los Geisers del Tatio a 4.300 metros !!!  
    Resultado un apunamiento de los buenos, soroche de los grandes o un mal agudo de montaña moderado... descansamos.

    El cuarto día subimos al Salar de Tara con un punto máximo de 4.800 metros y todos los síntomas se volvieron a repetir, eso si mucho mas intensos y además ya no queríamos comer, todo nos parecía agotador (fatiga).

    En resumen pillamos mal agudo de montaña porque:

    Sin quererlo no seguimos ni una sola de las indicaciones que dan el altiplano para prevenir el Soroche:
    • Subimos 2500 metros el primer día y el segundo hicimos actividad física.
    • Subimos 2000 metros mas y otros casi 2500 mas.
    • No nos alimentamos con carbohidratos, sino con nuestra dieta habitual que es proteica.
    • No bebimos te de coca de hojas frescas sino los típicos sobres para infusión.

    ¿Cuáles son los síntomas del Mal de Altura?

    Lo que nos pasaba era idéntico:
    El primer síntoma que sentimos fue taquicardia con la actividad y después de la ascensión de 2000 metros adicionales sin estar recuperados del día anterior, lo mas llamativo fue un dolor de cabeza fortísimo y ganas de ir a la cama, donde curiosamente es imposible dormir y ya en la cama se inicio una leve dificultad respiratoria, la inapetencia y la fatiga.

    Para tratar el dolor de cabeza nos medicamos con Ibuprofeno (no somos alérgicos) otro que se recomienda es el Paracetamol y nos sentimos un poco mejor estando quietos, pero si nos movíamos o hacíamos actividad se notaba la hipoxia moderada (mucha dificultad para respirar).  Sabíamos que estamos sufriendo el MAM pero no que tan grave era, así que buscamos en Internet para ver si ameritaba consulta medica, o yo como farmacéutica diseñaba el tratamiento con diurético especifico y corticoide  (ambos medicamentos son de venta libre en Chile) .

    Síntomas y autoevaluación del Mal agudo de Montaña

    Queríamos saber mas y buscando encontramos esta infografía que consultamos en San Pedro de Atacama nos vino de maravillas para saber que tan mal estábamos, junto con la explicación de su autor Oscar Manrique nos dejo ver que estábamos con 6 puntos tirando a 7 !!

    Sintomas y autoevaluacion del mal de altura o soroche

    Infografía de Auto evaluación del Mal Agudo de Montaña propiedad de Oscar Manrique, publicación original de mayor tamaño (que os recomiendo imprimir y llevarla con vosotros) en el siguiente link:
    https://oscarmanrique.wordpress.com/2011/01/16/mal-agudo-de-montana-mam/


    Tratamiento para el Mal de Altura, Soroche o Apunamiento.

    Al ver el resultado de la autoevaluación y como nuestro viaje seguía por las Lagunas Altiplánicas, Piedras Rojas, el Salar de Uyuni, La Paz,  decidimos llamar a nuestro medico del gimnasio para preguntarle que hacíamos si suspendíamos viaje o que nos aconsejaba porque era un "rollo cíclico" cada vez que subíamos el dolor de cabeza era insoportable y a partir del sexto día preveíamos estar en la altura siempre por encima de 3500 durante al menos 8 días mas.

    El médico nos aconsejo descender inmediatamente pero le dijimos que no, entonces su consejo fue quietud a 2500 donde nos sentíamos "bien" y comenzar a medicarnos para prevenir que el mal a alturas fuera a mayores y por supuesto nada de entrenar o actividades que demanden oxigeno.

    Nos indico lo que yo misma pensaba un diurético (con el fin de prevenir los edemas) y un inhalador solo si habían problemas respiratorios (es decir un dilatador bronqueo alveolar, para mejorar la captación de oxigeno) y que si era posible que bebiéramos te de coca de hojas frescas un par de veces al día, pero como en Chile están prohibidas, así que bebimos infusiones de sobres de te de hojas de coca resecas (industriales).

    Estuvimos un día en San Pedro quietos sin hacer nada con esa medicación y al siguiente día nos fuimos a Lagunas Altiplánicas y ya estábamos de maravillas a mas de 4000 como si estuviéramos al nivel del mar.
    Seguimos hacia el salar de Uyuni en un viaje tranquilo, sin treks o actividades que demandaran Oxigeno extra seguíamos bien (con la medicación) cuando llegamos a La Paz subimos al Alto (4200 metros)  sentimos algo de "falta de oxígeno" que superamos sencillamente bebiendo te de coca de hojas naturales y desde allí suspendimos por precaución una ruta que habíamos diseñado por el altiplano peruano, volamos directo a Cusco, bajamos a Machu Picchu ya estábamos de 10 tan solo bebiendo el te de coca!

    En definitiva la próxima vez que piense en viajar a las "alturas" con excepción de Perú y Bolivia donde hay hojas de coca frescas, seguiré estas precauciones que indique en la introducción y un tratamiento medico de acetazolamida preventivo para prevenir el mal de altura, soroche o apunamiento... porque si esto que pillamos es el moderado no quiero ni pensar como debe ser el mal agudo de montaña grave.


    Descargo de responsabilidad médica y legal

    La información expuesta en este artículo sobre las propiedades botánicas y nutricionales de la hoja de coca, así como los métodos informados para mitigar el mal de altura, se presenta exclusivamente con fines informativos.

    A pesar de mi formación profesional como farmacéutica  este contenido no constituye ni sustituye en ningún caso un consejo médico, diagnóstico, tratamiento o prescripción facultativa.

    El Mal de Montaña Agudo y Severo puede derivar en complicaciones graves para la salud, incluso la muerte. Se recomienda encarecidamente a todo viajero consultar con un médico especialista antes de ascender al Altiplano, evaluar de forma personalizada el uso de medicamentos autorizados para el Mal de Altura o Soroche y verificar las normativas legales locales sobre la tenencia de la planta al salir de los países andinos.